1

Лечение пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава

/
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
/
5
5
Наблюдение и профилактика
Приятный повод позаботиться о себе через регулярные профилактические визиты к стоматологу. Это поможет избежать сложных медицинских вмешательств в будущем.

4
Лечение
Лечим так, как хотели, чтобы лечили нас: комфортно и безболезненно, с применением лучших протоколов и материалов.

3
3
План лечения
Выстраиваем индивидуальный маршрут лечения на основе мнения нескольких врачей и рассматриваем варианты финансирования.

  • Врачебный консилиум
  • Утверждение плана лечения
  • Формирование финансового плана
  • Презентация поэтапного плана лечения
2
2
Диагностика
Обследование полости рта перед лечением, чтобы поставить точный диагноз.

1
1
Первый визит
Фиксируем текущую ситуацию и образ желаемого результата.

Путь пациента
Маршрут пациента и ключевые этапы лечения в клинике «Золотое сечение», которые мы индивидуализируем в каждом конкретном случае.
1. Встреча с координатором
2. Заполнение документов
3. Фотопротокол и сканирование
5. Консультация врача
<
>
Этапы лечения

3
2
1
Врач, используя полученные данные, с помощью артикулятора изготавливает несколько прикусных блоков, которые необходимы для того, чтобы провести запись движений нижней челюсти с применением ― аксиографа.
4
Далее врач передает полученные данные в лабораторию для изготовления сплинта. Примерный срок изготовления аппарата — одна неделя.
5
Врач примеряет аппарат в полости рта, устраняет все недочеты конструкции при необходимости. Объясняет, как правильно использовать аппарат и просит выполнять рекомендации в течение недели. Визит к ортодонту необходимо осуществить через 7 - 10 дней для коррекции сплинта. Срок лечения индивидуален, зависит от тяжести ситуации. В среднем он длится 3 - 6 месяцев.
Если врач не определил внутрисуставную патологию, но обнаружил нарушение тонуса жевательных мышц, применяется метод депрограммации. Это расслабление мышц челюстно-лицевой области. Депрограммация помогает вернуть головку нижней челюсти в физиологическое положение. Она проводится с помощью специальных аппаратов ― фронтальных депрограмматоров: стандартного, индивидуального или длительного ношения. Обычно процедура выглядит так: врач обучает пациента гимнастике жевательных мышц, чтобы депрограмматор эффективно сработал, и просит выполнять рекомендации в зоне ожидания. Пациент проводит в зоне ожидания до 60 минут.
6
7
После успешного завершения лечения, требуется изготовление накладок на зубы боковых отделов, лечение может продолжаться с помощью брекет-системы, проводится ортопедическая реабилитация зубных рядов.
8
Подтверждение патологии ВНЧС и изготовление суставной шины (сплинта). Если дополнительные методы исследования тоже показали отклонение от нормы функций ВНЧС, то назначается приём к доктору, чтобы сделать оттиски верхней и нижней челюстей для изготовления сплинта, а также снять показания с помощью лицевой дуги.
Диагностика. Если нарушения в работе ВНЧС подтверждаются, то назначаются дополнительные исследования (КЛКТ, МРТ ВНЧС, аксиография), чтобы уточнить диагноз и определить степень сложности нарушений.
Консультация врача-гнатолога. Гнатолог – это специалист, который занимается лечением заболеваний ВНЧС. Это может быть, как ортодонт, так и ортопед. Первое посещение длится около одного часа. Врач уточняет все симптомы и факторы, которые приводят к появлению или ухудшению состояния сустава, проводит нагрузочные пробы (упражнения для сустава), пальпирует мышцы лица и шеи.
Какое оборудование и материалы применяются?
Сплинт ― это капа для нижней или верхней челюсти, которая разобщает зубные ряды, чтобы изменить положение нижней челюсти, повлиять на позицию диска, расслабить жевательные мышцы.

Аксиограф — это прибор для определения точной траектории движения нижней челюсти во всех направлениях. Это помогает изготовить максимально точный сплинт.

Лицевая дуга — это аппарат, который «запоминает» положение верхней челюсти относительно черепа. Боковые направляющие устанавливаются в ушные проходы, а на зубы верхней челюсти накладывается специальная вилка. Конструкция лицевой дуги жестко фиксируется, снимается с головы пациента и присоединяется к артикулятору, чтобы перенести ваши индивидуальные данные о положении челюстей.

Артикулятор — это прибор в котором можно смоделировать движение нижней челюсти относительно верхней с учетов индивидуальных параметров пациента.

Депрограмматор Коиса ― аппарат, который представляет собой съёмную пластинку с накусочной площадкой в переднем отделе. Его необходимо носить постоянно в течении 10 — 14 дней и снимать только на время чистки зубов или приёма пищи. Депрограмматор эффективно перестраивает работу мышц, разобщает зубные ряды и позволяет суставу занять физиологичное положение. Минусом такого метода является объёмность конструкции, дискомфорт при ношении, длительность депрограммации и, соответственно, удлинение общих сроков лечения.

Фронтальные депрограмматоры. Применяется стандартный или индивидуальный депрограмматор Джиг Люсиа. Джиг представляет собой накусочную площадку в области передних резцов — зубные ряды размыкаются, а челюсть свободно продвигается по «площадке» до физиологического положения. В некоторых ситуациях применяется депрограмматор длительного ношения ― Депрограмматор Коиса.
Профессионалы, участвующие в лечении

Ортодонтическое лечение пациентов с заболеванием височно-нижнечелюстного сустава занимает одно из приоритетных направлений специалистов нашей клиники. В последнее время пациентов с данной проблемой все больше, это состояние сильно нарушает качество жизни наших пациентов.

Мария Львовна Пономарёва
Главный врач и собственник клиники, заведующая отделением ортодонтической стоматологии
Посмотреть актуальный прайс-лист

Другие взрослые ортодонтические услуги
Выравниваем зубы и решаем проблемы с прикусом у взрослых с помощью металлических или керамических брекет-систем.
Выравнивание зубов с помощью малозаметных кап и цифрового моделирования этапов лечения.
Когда исправить патологию прикуса невозможно с помощью брекет-систем или элайнеров.