Кариес — это заболевание, возникающее после прорезывания зубов, характеризующееся деминерализацией твёрдых тканей с образованием дефекта в виде полости. Кариес не терпит промедления. Он довольно быстро может перейти от лёгкого дефекта эмали к серьёзным поражениям зуба с обширным воспалением. Без качественного и своевременного лечения развивающийся процесс грозит потерей зуба.

Причины возникновения кариеса:
Основная причина связана с бактериями, которые скапливаются в зубном налёте. Они питаются сахарами из потребляемой человеком пищи, и выделяют кислоту, разрушающую эмаль. Чтобы ослабить негативный эффект, важно регулярно очищать ротовую полость, удаляя налёт. Если гигиена страдает, то сразу повышается риск развития кариеса.

Дополнительные причины возникновения:
Неправильное питание с обилием сладкого, серьёзный дефицит минеральных веществ, перенесенные тяжелые заболевания. Эмаль зубов ослабевает, как и иммунная система. В результате кариесогенные бактерии начинают размножаться, а эмаль уже не может противостоять их активности.
Недостаточная выработка слюны и нарушение её состава тоже могут способствовать появлению кариеса. Слюна является природной защитой от кариеса. Она призвана омывать зубы, способствовать реминерализации эмали, а также защищать слизистую полости рта от повреждений.

Другие причины появления кариеса:

• Неправильный прикус (неадекватное распределение нагрузки на зубы провоцирует повреждения эмали).
• Скученность зубов (их аномальное расположение приводит к скоплению налёта и остатков пищи, усложняя гигиену).
• Нарушение бактериального баланса полости рта (баланс полезных и вредных бактерий сдвигается в сторону последних; местная иммунная защита ослабевает).
• Проблемы с минеральным обменом (дефицит фтора, кальция и других элементов, важных для прочности эмали).

Кариес бывает: начальный, поверхностный, средний и глубокий. Каждый из видов требует своего подхода в лечении. Это обусловлено тем, какие ткани зуба вовлекаются в патологический процесс.

На стадии белого пятна можно остановить развитие патологических процессов благодаря реминерализации, то есть насыщению эмали кальцием и фтором. Их вымывание и вызывает появление пятна, и ослабление эмали. Для восстановления эмали зуба на неё наносятся специальные составы. Терапия проводится как в кабинете врача, так и назначается врачом курсами для домашнего применения.

Для лечения кариеса в стадии пятна также применяется технология ICON, помогающая стабилизировать процесс. Технология ICON представляет собой передовой метод микроинвазивного лечения начального кариеса, исключающий необходимость препарирования пораженной части зуба. Процедура включает в себя химико-механическую обработку деминерализованной эмали специальным гелем, который проникает глубоко в структуру зуба, эффективно уничтожая бактерии и герметизируя эмаль.

Преимущества процедуры:

• 20−30 минут — и ваш зуб быстро, без боли и неприятного жужжания полностью восстановлен.
• Максимально сохраняет «живые» ткани.
• Останавливает дальнейшее инфицирование зуба.
• Может применяться во время беременности.
• Не требует использования анестезии.
• Продолжительный профилактический эффект.

Этот способ лечения помогает сохранить зубы, и экономит время и деньги, которые могут быть потрачены на более сложное и дорогостоящее лечение в будущем.

Анестезия — это неотъемлемая часть многих стоматологических процедур, обеспечивающая комфорт и безболезненность лечения. Препарат временно блокирует сигналы идущие от нервных окончаний в мозг, поэтому пациент не испытывает болезненных ощущений.

В нашей клинике проводятся три вида обезболивания:

Препарирование полости является важным этапом лечения кариеса зубов, только правильное его проведение исключает дальнейшее разрушение твёрдых тканей и обеспечивает надежную фиксацию пломбы. Задача врача на данном этапе – удалить все пораженные и размягченные участки эмали и дентина с минимальным воздействием на здоровые ткани. Чтобы успешно решить данную задачу необходимо:

• Обеспечить хороший зрительный контроль (достаточное освещение, удобное положение пациента и врача, хороший обзор).
• Правильно выбрать инструменты.
• Соблюдать принципы препарирования: биологическая целесообразность, учёт топографии пульпы, работа с воздушно-водяным охлаждением.

Этапы препарирования кариозной полости:

1. Раскрытие и расширение полости. Кариозные процессы протекают неравномерно. Дентин поражается быстрее, чем эмаль, поэтому визуально, поражённый участок может выглядеть меньше.
2. Удаление нежизнеспособных тканей. В результате не должно остаться пигментированного и размягчённого дентина.
3. Формирование полости. Данный этап проводится с учётом топографии пульпы и особенностей пломбировочного материала.
4. Обработка краёв кариозной полости. Это улучшает краевое прилегание пломбировочного материала и повышает эффективность пломбирования.

Медикаментозная обработка заключается в:

• Очищении полости: обильное промывание водно-воздушной струей. Необходимо удалить стружку твёрдых тканей зуба, образовавшуюся во время препарирования.
• Бактерицидном и бактериостатическом воздействии на микрофлору: проводится обработка сформированной полости 2% раствором хлоргексидина.
• Высушивании.

Перед началом медикаментозной обработки необходимо тщательно изолировать зуб от попадания ротовой жидкости и слюны в рабочую зону. Для этого используется коффердам-это пластина из латекса, предназначенная для изоляции одного или нескольких обрабатываемых зубов от остальной полости рта во время лечения. Преимущества его использования в том, что обеспечивается абсолютная сухость рабочей зоны, защищаются слизистая щёк, язык, губы от воздействия различных стоматологических реактивов, защита глотки и дыхательных путей пациента. Обработка кариозной полости является одним из важных этапов лечения кариеса.

Установка пломбы (пломбирование)
Цель пломбирования — воссоздание анатомической формы зуба, а также его функции в полном объёме. После постановки пломбы проводится её шлифовка. Придаётся окончательная форма зубу в соответствии с прикусом пациента (пломба не должна «мешать», должны быть соблюдены и проверены все контактные пункты как с соседними зубами, так и с антагонистами). В завершении лечения выполняется полировка пломбы для придания блеска.